Cirurgias oncológicas na era COVID 19

Com a pandemia houve significativa diminuição da demanda de cirurgias oncológicas, tanto no serviço público, como no privado. Creio que a principal causa é o receio da população em contaminar-se, logo sintomas ou consultas/exames de rastreamento que normalmente levam a procura médica podem estar sendo adiadas.
É fato que o COVID 19 pode trazer consequências negativas e impactantes em um paciente que já tem alteração do sistema imunológico pelo câncer. E trazer conhecimento sobre a associação neoplasia – cirurgia – infecção é fundamental. Membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia oncológica (SBCO) elaboraram informações que asseguram o entendimento e o protagonismo do paciente na deliberação terapêutica, visando também o caráter pedagógico:

  1. Pacientes sem comorbidades que se submetem a cirurgias eletivas podem contrair COVID-19 durante a internação e poderão desenvolver quadros mais graves devido às alterações imunológicas causadas pela operação;
  2. Pacientes que tenham contraído a infecção há poucos dias podem ainda não ter desenvolvido sintomas e a ventilação mecânica durante as operações pode resultar em agravamento dos casos;
  3. Pacientes com infecção assintomática por COVID-19 podem transmitir infecção à equipe;
  4. Pacientes que se submetem a cirurgias eletivas que tiverem complicações respiratórias podem ter os sintomas semelhantes à infecção por COVID-19 causando confusão diagnóstica;
  5. Pacientes que se submetem a cirurgias eletivas que desenvolveram infecção grave por COVID-19, no pós-operatório, podem ter mais complicações cirúrgicas associadas.

Pacientes com câncer podem ter seus desfechos piorados quando se infectam com o COVID 19. Por outro lado, algumas neoplasias se caracterizam pela gravidade e devem ser manejadas com brevidade, visto que a espera pode tornar a doença incurável. Neoplasias ginecológicas e do trato gastrointestinal são exemplos. Então doenças que tem prioridade absoluta não devem sem negligenciadas por receio de infecção por COVID. Cuidados e estratégias para garantir segurança dos pacientes e equipe médica no ambiente hospitalar são adotadas.